23 Серпня, 2018

Травма нирки: класифікація, невідкладна допомога

Травма нирки – виникає, як правило, внаслідок тупого ушкодження попереку (від удару, здавлювання, падіння з висоти). Ушкодження нирки може бути відкритим та закритим.
Серед закритих виділяють 6 умовних груп за характером ушкодження та травматичними змінами:

  • забій нирки – присутність численних крововиливів у паренхімі нирки при відсутньому макроскопічному розриві паренхіми та гематоми під капсулою нирки
  • субкапсулярна гематома та підкапсулярний розрив паренхіми, що не проникає до ниркової миски і чашечок
  • ушкодження капсули – присутні невеликі надриви кіркового шару паренхіми паренхіми з розривами капсули й ушкодженням жирової приниркової клітковини та гематомою в ній
  • урогематома – так називають розриви фіброзної капсули та паренхіми, які переходять на миску або чашечки
  • розчавлення нирки – це множинні пошкодження паренхіми, капсули та чашечко-мискової системи
  • відрив ниркової ніжки – ушкодження ниркових судин, нерідко без ушкодження самої нирки

Відкриті травми – більш рідкісні, їх причиною стають колоті та різані рани, вогнепальні, осколочні поранення тощо. Дуже часто вони комбіновані із іншими травмами (ушкодженнями органів черевної порожнини, грудної клітки, опорно-рухового апарату, великих судин).

Записатися до уролога: +380505880025; м. Львів, Вул. Чернігівська,7 ЛОКЛ, урологічне відділення, кабінет літотрипсії

Травма нирки: клінічні прояви

Основні клінічні прояви, що вказують на травму нирки є:

  • гематурія (наявність крові у сечі) у вигляді згустків, домішок. Зростання інтенсивності гематурії свідчить про ступінь важкості ушкодження. Вона може бути спричинена вторинною нирковою кровотечею, що виникає через відрив тромбів, ерозію тромбів, травматичні інфаркти нирки
  • біль – переважно тупий, характеру ниркової кольки
  • підпухлість і пухлиноподібне утворення в попереку або в черевній порожнині вказують на те, що утворилася урогематома через підрив або розрив нирки
  • напруження м’язів черевної стінки в підребер’ї зі сторони ураження

Травма нирки: діагностика та лікування

Звісно, що коли пацієнт звертається з такими травмами, він розповідає про те, як відбулась травма і лікар уролог має уявлення про ситуацію. Та все ж необхідним є дослідження з допомогою відповідного обладнання. Пацієнтам необхідна невідкладна екскреторна урографія, УЗД та КТ живота. Після отримання повної інформації про стан пацієнта – уролог призначає лікування. Мета лікувального процесу – максимально зберегти функціонуючу паренхіму. В залежності від ступеню ушкодження може бути призначений постільний режим. Або ж застосоване оперативне втручання – у випадку, коли присутня прогресуюча гематома у зв’язку з проникним ушкодженням, важкими розривами, гематурією та кровотечею.

У випадку травми нирки – не гайте часу та одразу звертайтесь до лікаря! Адреса: м. Львів, Вул. Чернігівська,7 ЛОКЛ, урологічне відділення, кабінет літотрипсії. Кваліфіковані фахівці зможуть надати вам необхідну допомогу.